肉芽肿是什么

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

肉芽肿的本质是一种慢性炎症反应。形成通常是机体对某些不易被消化的异物，如细菌、真菌、寄生虫、手术缝线、木刺等，或者是对自身组织发生免疫反应的结果。在这个过程中，巨噬细胞首先识别这些异物或异常的自身组织抗原，然后被激活并大量聚集在病变部位。这些巨噬细胞会吞噬异物，但由于异物难以被彻底消化，巨噬细胞就持续存在并不断分泌多种细胞因子，吸引更多的免疫细胞如淋巴细胞等聚集过来，同时刺激成纤维细胞增生，最终形成肉芽肿这种特殊的结构。

从组织学上看，肉芽肿的结构具有一定的特征性。中心常常为坏死区或者含有异物，周围环绕着大量的巨噬细胞，巨噬细胞可以融合形成多核巨细胞，再往外则是淋巴细胞、浆细胞等免疫细胞的浸润，最外层往往有纤维结缔组织包绕。不同病因导致的肉芽肿在形态和组成成分上可能会有所差异。例如，结核性肉芽肿中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞、朗汉斯巨细胞等；而异物性肉芽肿内则可以看到异物存在。肉芽肿可发生于身体的许多部位，如肺部、皮肤、肝脏等，不同部位的肉芽肿可能会引起不同的症状，例如肺部的肉芽肿可能导致咳嗽、咳痰、咯血等症状，皮肤的肉芽肿可能表现为局部的肿块、溃疡等。