幕上脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚,主要发生在大脑半球的侧脑室及第三脑室,导致颅内压增高和脑组织受压。常见病因包括脑脊液循环通路阻塞、分泌过多或吸收障碍,可能由肿瘤、出血、感染或先天畸形引发。
幕上脑积水的典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现,严重时可出现意识障碍或癫痫发作。诊断需结合影像学检查,如CT或MRI,明确脑室扩张程度及病因。治疗方式取决于病因和病情进展速度,轻症可采用药物减少脑脊液分泌或促进吸收,重症需手术干预,如脑室-腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术,以重建脑脊液循环通路。
患者需定期复查影像学及神经系统评估,监测病情变化。术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症,需警惕发热、头痛加重等症状。日常避免剧烈运动或头部撞击,防止分流管移位。若出现视力模糊、嗜睡等紧急情况,应立即就医。饮食宜清淡,控制钠摄入以减少脑脊液分泌。长期随访对预防复发及改善预后至关重要。