羊水栓塞的症状包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、胎儿窘迫、意识丧失。具体分析如下:
1.突发呼吸困难:羊水栓塞导致肺动脉高压和急性呼吸衰竭,患者突然感到严重呼吸困难,伴随胸闷和窒息感,血氧饱和度迅速下降,肺部听诊可闻及湿啰音,需立即进行氧疗和呼吸支持。
2.低血压:由于肺动脉高压和心输出量骤减,患者血压急剧下降,出现休克表现如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱,严重者可导致多器官灌注不足,需快速补液和血管活性药物维持循环。
3.凝血功能障碍:羊水成分激活凝血系统引发弥散性血管内凝血,表现为广泛出血如针眼渗血、阴道流血不止或手术切口渗血,实验室检查显示血小板减少和纤维蛋白原降低,需及时补充凝血因子。
4.胎儿窘迫:母体循环衰竭导致胎盘供血不足,胎心率异常如减速或消失,需紧急评估胎儿状况并尽快终止妊娠,延迟处理可能造成胎儿窒息或死亡。
5.意识丧失:脑部缺氧和休克导致患者迅速出现意识模糊、抽搐或昏迷,可能伴随瞳孔散大和反射消失,需立即进行心肺复苏和高级生命支持。
羊水栓塞起病急骤且进展迅速,是产科最危急的并发症之一,临床需高度警惕分娩期或产后突发的上述症状,早期识别和干预对改善预后至关重要,多学科协作救治可降低死亡率。