钩藤在传统中医理论中确实被用于治疗耳鸣，但其效果因人而异，需结合具体证型辨证使用。钩藤性微寒，归肝、心包经，具有息风止痉、清热平肝的功效，尤其适用于肝阳上亢或肝火上扰型耳鸣。这类耳鸣常伴随头晕目赤、烦躁易怒等症状，现代医学认为可能与高血压、血管痉挛等引起的耳蜗微循环障碍有关。钩藤所含的钩藤碱等生物碱能扩张血管、调节神经兴奋性，从中医角度看可引火下行、平抑肝阳，从而缓解耳鸣。
临床使用钩藤治疗耳鸣时，通常需配伍其他药材。肝阳上亢者可搭配天麻、石决明增强平肝潜阳之效；肝火旺盛者常与黄芩、栀子同用；若兼有肾阴不足，则需加入熟地黄、山茱萸等滋肾填精。耳鸣病因复杂，除肝系病变外，还可能与肾虚、痰湿、血瘀等有关。单纯依赖钩藤可能延误病情，如突发性耳聋、梅尼埃病等需及时西医干预。现代钩藤的降压、镇静作用对血管性耳鸣或有帮助，但对神经性耳鸣或器质性病变效果有限。
使用钩藤需注意其寒凉属性，脾胃虚寒者长期服用可能引起腹泻。孕妇慎用，因钩藤碱可能影响子宫平滑肌。煎煮时需后下煮沸后10分钟内加入，久煎易破坏有效成分。治疗期间应监测血压，避免与镇静类药物同用。若耳鸣持续超过两周、伴随听力下降或眩晕，需进行纯音测听、颅脑CT等检查排除听神经瘤、脑血管病变等重症。中医强调同病异治，患者切勿自行用药，需经专业医师四诊合参后制定方案。
