尿结石碎石手术主要包括体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石以及药物辅助排石。具体分析如下:
1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波从体外聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出,适用于体积较小且位置适宜的结石,无需切口,恢复较快但需多次治疗。
2.经尿道输尿管镜碎石:将纤细内镜经尿道插入输尿管,采用激光或气压弹道直接击碎结石,适用于中下段输尿管结石,可同时取出碎块,但需麻醉且存在黏膜损伤风险。
3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,引入肾镜粉碎并清除结石,适用于较大肾结石或复杂病例,效果确切但创伤较大,需严格预防感染。
4.腹腔镜取石:通过腹部小切口置入器械直接取出结石,多用于合并解剖异常或嵌顿性输尿管结石,需全麻且操作难度较高。
5.药物辅助排石:配合排石药物及大量饮水促进碎石排出,适用于微小结石或术后残留碎片,无创但周期较长且效果因人而异。
术后需多饮水以稀释尿液,避免高草酸饮食,定期复查影像学观察排石情况,出现发热或剧烈疼痛应及时就医。