心脏病猝死的主要病因是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和恶性心律失常。急性心肌梗死、严重心律失常如室颤等是引发猝死的直接原因,长期高血压、糖尿病等基础疾病会加速病情发展。
冠状动脉粥样硬化是心脏病猝死的病理基础。斑块破裂引发血栓形成,可完全堵塞血管,造成心肌大面积缺血坏死。心肌电活动随之紊乱,心室颤动使心脏失去有效泵血功能,数分钟内即可导致死亡。心肌病、心脏瓣膜病等结构性病变也可能诱发致命性心律失常。部分病例存在遗传因素,如长QT综合征等离子通道异常疾病。过度劳累、情绪激动等应激状态会加重心脏负荷,成为猝死的诱因。
预防心脏病猝死需定期体检,尤其关注血压、血脂和血糖指标。冠心病患者应遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物,植入心脏除颤器可降低高危人群风险。突发胸痛、呼吸困难等症状需立即就医,心肺复苏和AED使用能争取抢救时间。避免吸烟、熬夜等不良习惯,适度运动有助于维持心血管健康。猝死抢救的黄金时间为4-6分钟,公众急救知识普及至关重要。