双侧椎动脉供血不足的症状包括头晕目眩、行走不稳或平衡障碍、视觉异常如视物模糊或视野缺损、突发性晕厥或短暂意识丧失、枕部头痛或颈部疼痛。具体分析如下：
1.头晕目眩：双侧椎动脉供血不足时，脑干及小脑缺血可能导致持续性或阵发性头晕，常伴随旋转感，尤其在头部转动或体位变化时加重。症状与内耳前庭系统功能紊乱相似，但根源在于椎基底动脉系统血流减少。
2.行走不稳或平衡障碍：小脑是维持平衡的重要结构，供血不足时可能出现共济失调，表现为步态蹒跚、站立困难或动作协调性下降。症状易被误认为醉酒状态，但实际由神经功能缺损引起。
3.视觉异常如视物模糊或视野缺损：大脑后动脉由椎基底动脉供血，缺血时可影响视觉皮层或视神经通路，导致短暂性视力下降、复视或视野部分缺失。症状通常为一过性，但可能反复发作。
4.突发性晕厥或短暂意识丧失：脑干网状激活系统依赖椎基底动脉供血，严重缺血可能导致突发意识障碍，表现为晕厥或瞬间黑蒙。此类症状需警惕后循环缺血的高风险性。
5.枕部头痛或颈部疼痛：椎动脉周围交感神经受缺血刺激，可能引发枕部钝痛或搏动性头痛，常伴随颈部僵硬感。疼痛与血管痉挛或局部炎症反应相关。
出现上述症状应及时就医，避免延误诊治。日常需控制高血压等基础疾病，减少颈部突然转动或长时间低头动作，保持规律作息以降低血管痉挛风险。
