儿科佝偻病的治疗主要包括补充维生素D和钙剂、增加阳光照射、调整饮食结构、矫正骨骼畸形、预防并发症。具体分析如下:
1.补充维生素D和钙剂:治疗佝偻病的核心是补充足量维生素D和钙剂,维生素D可促进肠道钙吸收,钙剂直接补充骨骼发育所需原料,两者协同作用改善骨骼矿化,剂量需根据病情严重程度和年龄调整,定期监测血钙和尿钙避免过量。
2.增加阳光照射:阳光中的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,建议每日户外活动1-2小时,暴露面部和四肢皮肤,注意避免强烈日光直射,冬季或高纬度地区需结合补充剂。
3.调整饮食结构:母乳喂养婴儿需补充维生素D,幼儿应摄入富含钙和维生素D的食物如奶制品、蛋黄、鱼类,同时保证蛋白质和磷的均衡摄入,避免过量谷物影响钙吸收。
4.矫正骨骼畸形:轻度的骨骼变形可通过维生素D治疗自行恢复,严重畸形如O型腿或鸡胸需在疾病控制后使用支具矫形,极少数需手术干预,需在骨骼生长活跃期前完成。
5.预防并发症:定期监测生长发育指标,避免骨折、低钙抽搐等急性并发症,对合并肝肾功能异常或遗传代谢疾病者需个体化治疗,长期随访确保骨骼正常发育。
佝偻病的治疗需结合病因和病程阶段,早期干预效果显著,延误治疗可能导致不可逆骨骼病变。家庭护理与医疗配合是关键,同时需关注母亲孕期营养以减少胎儿期维生素D缺乏风险。
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