耳朵后面长了个包一按就疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、耳后脓肿或肿瘤引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗，具体分析如下：
1.淋巴结炎：耳朵后面的淋巴结肿大并伴有疼痛，可能是由于感染引起的淋巴结炎。常见原因包括上呼吸道感染、口腔感染或耳部感染。治疗上需要针对原发感染进行抗炎治疗，如使用抗生素。同时，保持局部清洁，避免挤压，以免加重炎症。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞引起的，表现为局部皮下肿块，按压时可能有疼痛感。囊肿通常为良性，但如果感染或增大，可能需要手术切除。平时应注意皮肤清洁，避免油脂堆积。
3.毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的感染，表现为局部红肿、疼痛的包块。常见原因包括细菌感染、皮肤摩擦或卫生不良。治疗上可使用抗生素药膏，保持局部清洁干燥，避免搔抓。
4.耳后脓肿：耳后脓肿是由于局部感染引起的脓液积聚，表现为疼痛明显的包块，可能伴有发热等全身症状。治疗上需要切开引流，并使用抗生素控制感染。早期发现和治疗非常重要，以免感染扩散。
5.肿瘤：虽然较为罕见，但耳朵后面的包块也可能是肿瘤的表现，如淋巴瘤或皮肤肿瘤。肿瘤通常为无痛性，但若伴有疼痛，需及时就医进行详细检查，如超声、CT或活检，以明确诊断并制定治疗方案。
耳朵后面长包并伴有疼痛，应及时就医进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施。避免自行挤压或处理，以免加重病情或引起感染扩散。保持良好的生活习惯和卫生习惯，有助于预防此类问题的发生。
