肠息肉复发率是多少

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠息肉的复发率较高，总体复发率在30%-50%左右。

肠息肉的复发受多种因素影响。从息肉本身的性质来看，腺瘤性息肉复发率相对较高。这是因为腺瘤性息肉具有一定的恶变倾向，其发生往往与基因的异常改变有关，即使通过手术切除了可见的息肉，但引起息肉生长的基因因素可能仍然存在于肠道黏膜细胞中，在合适的条件下，就容易再次形成息肉。从患者个体因素而言，年龄较大、有肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等、不良生活习惯如长期吸烟、酗酒、高脂饮食、低纤维饮食等的患者，肠息肉复发的风险也会明显增加。例如，长期高脂饮食会导致肠道内胆汁酸的分泌和代谢异常，胆汁酸的某些代谢产物可能会刺激肠道黏膜上皮细胞增生，从而促使息肉复发。

另外，肠息肉的大小、数量也与复发率相关。如果息肉较大直径大于2厘米或者息肉数量较多如多发性息肉，在切除后复发的可能性也更大。这是因为较大或多发性息肉可能表明患者的肠道黏膜处于一种更易发生病变的状态，手术切除虽然去除了现有的息肉，但难以完全改变肠道黏膜的这种易病变环境，残留的微小病变组织或者处于癌前病变状态的细胞可能继续发展成为新的息肉。而且，在息肉切除过程中，如果未能完全切除息肉根部，残留的组织也会成为息肉复发的根源。

2024-11-05 浏览 7

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