球孢子菌病的常见症状包括发热、咳嗽伴胸痛、乏力与体重下降、皮肤结节或溃疡、关节痛或肌肉痛。具体分析如下:
1.发热:球孢子菌病引起的发热通常表现为持续性低热或间歇性高热,可能伴随畏寒或夜间盗汗。发热是免疫系统对病原体产生的炎症反应所致,病程中体温波动与感染程度相关。部分患者可能出现发热反复发作,尤其在未及时治疗的情况下症状可能加重。
2.咳嗽伴胸痛:肺部是球孢子菌最常见的感染部位,咳嗽多为干咳或伴有少量黏痰,胸痛常因胸膜受累引发,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。严重者可出现咯血或呼吸困难,影像学检查可能显示肺部浸润或结节影。
3.乏力与体重下降:慢性感染导致代谢消耗增加,患者常感到持续疲倦,活动耐力下降。体重减轻与食欲减退相关,可能伴随营养不良或贫血,需警惕疾病进展为播散性感染。
4.皮肤结节或溃疡:播散性球孢子菌病可引起皮肤病变,表现为红色结节、脓肿或顽固性溃疡,边缘隆起且不易愈合。病变多分布于头颈部或四肢,活检可见肉芽肿性炎症及病原体。
5.关节痛或肌肉痛:骨骼肌肉系统受累时表现为关节肿胀、疼痛及活动受限,常见于膝、踝等大关节。肌肉疼痛可能呈弥漫性,与炎症反应或直接感染相关,需与风湿性疾病鉴别。
确诊需结合临床表现、影像学及实验室检查,血清学检测和病原培养是关键。免疫功能低下者症状可能不典型但病情进展快,需尽早干预。治疗以抗真菌药物为主,疗程较长,需定期评估疗效。避免接触疫区尘土可降低感染风险,出现可疑症状应及时就医。
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