龟头下面长小肉粒可能是珍珠状丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、扁平湿疣或毛囊炎。具体分析如下：
1.珍珠状丘疹：珍珠状丘疹是一种良性病变，表现为排列整齐的白色或淡红色小颗粒，多出现在龟头边缘或冠状沟处，无痛痒感，通常无需特殊处理，保持局部清洁即可。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣由病毒感染引起，表现为表面粗糙的菜花状或乳头状赘生物，可能逐渐增大或扩散，具有传染性，需及时就医进行药物或物理治疗。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是皮脂腺异常增生形成的黄色或白色小颗粒，常见于包皮内侧或龟头下方，无不适症状，一般不需治疗，但需避免摩擦刺激。
4.扁平湿疣：扁平湿疣属于性传播疾病，表现为扁平的灰白色斑块，表面湿润，可能伴随其他全身症状，需通过专业检查确诊并接受规范治疗。
5.毛囊炎：毛囊炎是毛囊感染导致的红色丘疹，可能伴有脓头或疼痛，多因卫生不良或细菌感染引起，需保持清洁并使用抗菌药物缓解。
发现异常应及时就医明确诊断，避免自行处理或拖延。日常需注意个人卫生，选择透气衣物，减少局部摩擦，避免不洁性行为。
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 复旦大学附属华山医院
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