前列腺炎最严重的症状包括剧烈疼痛影响行动、排尿困难甚至尿潴留、高热伴随寒战、血精或尿道出血、性功能障碍。具体分析如下：
1.剧烈疼痛影响行动：疼痛常位于会阴部、腰骶部或耻骨上区，呈持续性钝痛或刺痛，严重时放射至大腿内侧，导致行走困难或坐卧不安。急性炎症可能引发前列腺脓肿，疼痛加剧伴随局部肿胀感。疼痛程度与炎症范围相关，若未及时干预可能转为慢性疼痛综合征。
2.排尿困难甚至尿潴留：前列腺肿胀压迫尿道，导致尿流变细、排尿费力或中断，严重时完全无法排尿形成尿潴留。长期排尿障碍可能引发膀胱功能受损，残余尿增加易诱发尿路感染或肾积水。
3.高热伴随寒战：急性细菌性前列腺炎常突发39℃以上高热，与细菌毒素入血相关，寒战提示全身炎症反应。持续高热可能进展为脓毒症，需紧急抗感染治疗以避免多器官衰竭。
4.血精或尿道出血：炎症导致前列腺毛细血管破裂，精液呈粉红色或肉眼血尿，提示黏膜严重充血或组织坏死。反复出血可能形成血块堵塞尿道，需排除肿瘤或结核等继发病变。
5.性功能障碍：慢性炎症引发勃起疼痛、射精痛或早泄，长期未愈可能导致心理性阳痿。前列腺神经丛受损会影响性兴奋传导，部分患者出现性欲减退或高潮障碍。
出现上述症状需立即就医，避免自行用药延误病情。治疗期间应禁酒及辛辣食物，保持规律作息，适度活动避免久坐压迫前列腺。定期复查评估疗效，严格遵医嘱完成疗程。
