肋间神经炎的症状包括疼痛呈带状或针刺样、局部皮肤感觉异常、咳嗽或深呼吸时疼痛加重、受累区域肌肉紧张或痉挛、疼痛可能放射至背部或肩部。具体分析如下:
1.疼痛呈带状或针刺样:肋间神经炎最典型的症状是沿肋骨走向的剧烈疼痛,表现为持续性灼烧感、刺痛或刀割样痛感。疼痛范围通常局限于单侧,可能从背部向前胸延伸,形成带状分布。疼痛程度因人而异,轻者仅感不适,重者可能影响日常活动。疼痛在夜间或身体扭转时可能加剧,部分患者因疼痛无法侧卧。
2.局部皮肤感觉异常:受累神经支配区域可能出现感觉过敏或减退,表现为触碰皮肤时产生异常刺痛、麻木或蚁行感。少数患者出现局部皮肤温度变化,如发凉或发热。症状区域与神经走行一致,边界清晰,通常不超出单侧肋间范围。
3.咳嗽或深呼吸时疼痛加重:由于呼吸运动牵拉胸廓,刺激发炎的神经,导致疼痛明显加剧。患者常因疼痛而不敢深呼吸,可能引发浅表呼吸甚至胸闷。打喷嚏、大笑或大声说话等动作同样可能诱发疼痛。
4.受累区域肌肉紧张或痉挛:炎症刺激可引发肋间肌或邻近背部肌肉反射性收缩,表现为局部僵硬、紧绷感。触诊时可发现肌肉硬度增加,按压时疼痛加重。长期肌肉痉挛可能导致姿势代偿性改变,如躯干侧弯以减少患侧牵拉。
5.疼痛可能放射至背部或肩部:部分患者疼痛范围超出肋间区域,向肩胛骨内侧或上腹部扩散。这种放射痛易与心脏或胆囊疾病混淆,需结合其他特征鉴别。放射痛多为间歇性,与体位变动或按压特定痛点相关。
出现上述症状时需避免自行按压或热敷患处,防止炎症加重。穿着宽松衣物减少摩擦,保持适度休息,避免突然扭转躯干。若疼痛持续超过一周或伴随发热、皮疹等症状,应及时就医明确诊断。