阴道炎用药需根据具体类型选择，细菌性阴道炎常用甲硝唑或克林霉素、霉菌性阴道炎以克霉唑或氟康唑为主、滴虫性阴道炎需口服甲硝唑联合局部用药、老年性阴道炎可补充雌激素配合抗菌治疗、混合感染需联合用药并延长疗程。具体分析如下：
1.细菌性阴道炎：主要致病菌为厌氧菌，甲硝唑是首选药物，可通过口服或阴道栓剂给药，疗程通常为5至7天。克林霉素适用于对甲硝唑不耐受的情况，可用乳膏局部涂抹。用药期间需避免饮酒，防止双硫仑样反应。治疗后若症状反复，需复查并调整方案。
2.霉菌性阴道炎：常见于 白假丝酵母菌感染，克霉唑栓剂或乳膏可直接作用于病灶，连用3至7天。氟康唑口服适用于顽固性感染，单次大剂量或短期疗程即可。保持外阴干燥有助于疗效，避免穿紧身化纤内裤。复发患者需排查血糖及免疫状态。
3.滴虫性阴道炎：甲硝唑或替硝唑口服是主要治疗手段，单次大剂量或一周疗程均有效。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。用药期间可能出现胃肠道不适，建议餐后服用。治疗后需复查白带，确认病原体转阴。
4.老年性阴道炎：因雌激素水平下降导致黏膜萎缩，需局部涂抹雌激素软膏改善微环境，联合抗菌栓剂控制继发感染。用药周期较长，需定期评估子宫内膜状况。避免过度冲洗阴道，防止破坏菌群平衡。
5.混合感染：需根据病原体检测结果联合用药，如抗真菌药与抗厌氧菌药物并用，疗程延长至10至14天。治疗期间监测肝肾功能，避免药物相互作用。症状缓解后仍需巩固治疗，防止复发。
阴道炎用药需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或中断疗程。治疗期间避免性生活，注意个人卫生，选择纯棉透气内裤。定期复查白带常规，确保病原体彻底清除。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
