男性不孕不育的检查主要包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查、输精管造影。具体分析如下：
1.精液分析：通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。精液质量直接反映生育能力，异常结果可能提示生精功能障碍或输精问题。常规检查前需禁欲2-7天，避免剧烈运动或高温环境干扰结果。
2.生殖系统超声检查：采用高频超声观察睾丸、附睾、精索及前列腺结构。可发现隐睾、精索静脉曲张、囊肿或肿瘤等器质性病变。阴囊超声无创且灵敏度高，是排查解剖异常的首选手段。
3.性激素检测：通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平。激素失衡可能影响精子生成，如低睾酮提示睾丸功能减退，高泌乳素可能抑制生精。需在早晨空腹状态下采血以提高准确性。
4.遗传学筛查：针对染色体异常如克氏综合征或基因缺陷如CFTR基因突变进行检测。部分无精症或严重少精症与遗传因素相关，需通过外周血核型分析或基因测序明确病因。
5.输精管造影：向输精管注入造影剂后拍摄X光片，评估输精管通畅性。适用于精液无精子但睾丸活检显示生精功能正常者，可确诊梗阻性无精症及定位梗阻部位。
检查前需与医生充分沟通病史及用药情况，避免自行服用影响激素或精子质量的药物。穿着宽松衣物，保持良好作息，减少心理压力对结果的干扰。部分侵入性检查需提前签署知情同意书。
