不孕不育的检查通常包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、宫腔镜检查、激素水平检测。具体分析如下:
1.精液分析:通过检查精液量、精子浓度、活力及形态,评估男性生育能力。正常精液标准包括每次射精量不少于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例超过32%。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需进一步排查原因。
2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影,观察输卵管是否畅通。造影剂注入宫腔后,通过影像学手段判断输卵管有无堵塞、积水或粘连。输卵管阻塞可能影响受精卵运输,导致不孕。
3.排卵功能评估:通过基础体温监测、超声卵泡追踪及黄体中期孕酮测定,判断女性是否正常排卵。超声可观察卵泡发育及破裂情况,孕酮水平反映黄体功能。无排卵或黄体功能不足可能影响受孕。
4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,导致不孕或反复流产。检查同时可进行微创治疗,如切除息肉或分离粘连。
5.激素水平检测:包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、泌乳素等,评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。激素失衡可能影响卵泡发育、排卵或子宫内膜容受性,需结合临床症状综合分析。
检查前需空腹8小时,避免剧烈运动。部分项目需在月经周期特定时间进行,如激素检测通常在月经第2-3天。输卵管造影后需避孕1个月,宫腔镜检查后避免性生活2周。检查结果需由专业医生解读,避免自行判断。