生锈铁丝划破皮需要打破伤风。
生锈的铁丝上可能携带破伤风梭菌，这种细菌在无氧的环境下容易大量繁殖并产生毒素。当铁丝划破皮肤时，尤其是伤口比较深、开口较小的情况，就形成了一个相对无氧的环境，这为破伤风梭菌的滋生提供了理想的条件。即使伤口看起来比较浅，但如果铁丝上的铁锈等污染物较多，也存在感染破伤风的风险。
破伤风是一种严重的疾病，会影响神经系统，导致肌肉痉挛、牙关紧闭、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。虽然不是每一次被生锈铁丝划破皮都会感染破伤风，但为了安全起见，一旦发生这种情况，应及时就医。医生一般会对伤口进行彻底的清创处理，去除可能存在的铁锈、污垢等异物，然后根据伤口的具体情况判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。如果伤者之前没有按照规定接种过破伤风疫苗，或者距离上次接种时间较长，通常都建议进行破伤风的预防注射，以降低感染破伤风的风险。
