紫癜性肾炎可以使用免疫抑制剂吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎可以使用免疫抑制剂。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。当病情较为严重或常规治疗效果不佳时，免疫抑制剂可作为重要的治疗手段之一。免疫抑制剂能通过抑制免疫系统的过度活化，减少免疫复合物的形成和沉积，从而减轻肾脏炎症和损伤。

免疫抑制剂在紫癜性肾炎治疗中的应用需要综合考虑多方面因素。一方面，对于临床表现为大量蛋白尿、肾病综合征，或肾活检显示病理改变严重，如存在弥漫性新月体形成、肾小球硬化等情况的患者，使用免疫抑制剂可能有助于改善肾脏预后。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。另一方面，免疫抑制剂的使用也存在一定风险，如增加感染的机会、可能引起一些不良反应等。在决定使用免疫抑制剂之前，医生会仔细评估患者的病情、身体状况和潜在风险。治疗过程中也会密切监测患者的反应，包括疗效和不良反应，以便及时调整治疗方案。同时，紫癜性肾炎的治疗通常是综合的，除了免疫抑制剂外，还可能包括抗过敏治疗、控制血压、减少蛋白尿等措施。患者的生活管理也非常重要，如避免接触过敏原、预防感染、合理饮食、规律作息等。免疫抑制剂在紫癜性肾炎的治疗中有其应用价值，但需要在专业医生的指导下，权衡利弊后谨慎使用，以实现最佳的治疗效果和最小的不良反应。

2024-09-07 浏览 5

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