血常规不能直接判断脑膜炎。
血常规是一种常见的医学检查，主要通过检测血液中白细胞、红细胞、血小板等细胞的数量和形态变化，来反映身体的一般健康状况和可能存在的炎症、感染等情况。脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，其诊断需要综合临床症状、体征、脑脊液检查、影像学检查等多方面的信息。
虽然在脑膜炎患者中，血常规可能会出现一些异常，比如白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加等，提示可能存在炎症反应，但这些变化并不是脑膜炎所特有的，在其他感染性疾病中也可能出现类似的表现。而且，有些脑膜炎患者的血常规可能完全正常，尤其是在疾病早期或经过治疗后。要明确诊断脑膜炎，最重要的是进行脑脊液检查，通过分析脑脊液的压力、外观、细胞计数、生化指标以及病原学检测等，可以直接了解中枢神经系统是否存在炎症以及炎症的性质和病因。患者的症状和体征，如发热、头痛、颈项强直、意识障碍等，以及头颅影像学检查等也对诊断脑膜炎有重要的辅助作用。仅依靠血常规不能准确判断是否为脑膜炎，需要结合多种检查手段进行综合评估和诊断。在临床实践中，如果怀疑有脑膜炎，应及时进行相关检查，以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施，避免延误病情导致严重的后果。
