孕期卵巢囊肿是否需要手术取决于具体情况。多数情况下，孕期发现的卵巢囊肿属于生理性囊肿，如黄体囊肿，通常无需手术干预，可自行消退。但若囊肿体积较大超过5厘米、持续增长、引发剧烈疼痛、扭转或破裂，或存在恶性可能，则需考虑手术。医生会综合评估孕周、囊肿性质及孕妇身体状况，权衡手术风险与获益后做出决定。
孕期卵巢囊肿的手术时机和方式需谨慎选择。孕早期手术可能增加流产风险，若非紧急情况，通常建议推迟至孕中期14-16周进行，此时胎盘功能稳定，手术相对安全。若孕晚期发现囊肿，且无紧急并发症，可待分娩后处理。手术方式优先选择腹腔镜，创伤小、恢复快，但需由经验丰富的产科医生和外科医生协作完成。术中需尽量避免刺激子宫，并密切监测胎儿情况。术后需给予保胎治疗，预防宫缩或感染。
孕期发现卵巢囊肿需密切随访，定期通过超声监测囊肿变化。避免剧烈运动或突然体位改变，以防囊肿扭转或破裂。若出现持续腹痛、发热、阴道流血等症状，应立即就医。术前需充分沟通手术必要性及风险，选择具备多学科团队的医院。术后注意休息，避免提重物或过度劳累，遵医嘱用药复查。饮食上保持营养均衡，避免辛辣刺激食物。心理上需保持平稳情绪，过度焦虑可能影响胎儿发育，必要时可寻求专业心理支持。
