车前草在常规使用情况下不会对肾脏造成伤害，但过量或不当使用可能带来潜在风险。作为传统中药材，车前草具有利尿、清热等功效，常用于治疗泌尿系统疾病。现代药理车前草含有黄酮类、多糖等活性成分，在正常剂量范围内使用是安全的。
车前草对肾脏的影响与使用方式密切相关。其利尿作用通过增加尿液排出帮助清除体内废物，这种机制在肾功能正常者中不会造成负担。但肾功能不全者需谨慎，过度利尿可能导致电解质紊乱。动物实验显示极高剂量车前草提取物可能引起肾小管轻微损伤，但人类临床尚未见相关病例报告。含有车前草的复方制剂在医生指导下用于肾盂肾炎等疾病时，反而能发挥辅助治疗作用。关键在于控制用量，鲜品每日不宜超过30克，干品以10克为限，连续使用不建议超过两周。
使用车前草需注意体质差异与药物相互作用。过敏体质者首次使用应小剂量测试，出现皮疹应立即停用。正在服用利尿剂或降压药物者，合用可能增强药效导致低血压。孕妇及哺乳期妇女缺乏安全数据，应避免使用。购买时需辨明品种，避免误用同属有毒植物。煎煮时应去杂质并充分煮沸，生食可能刺激消化道。肾功能异常者使用前必须咨询中医师，定期监测肌酐和尿素氮指标。任何使用期间出现尿量异常减少或腰酸症状，需立即就医排查原因。
