三岁孩子肚子疼但不拉肚子，可能由多种原因引起，常见如饮食不当、肠胀气、便秘或轻微肠胃功能紊乱。若疼痛持续或伴随其他症状，需警惕肠套叠、阑尾炎等疾病，建议及时就医排查。
饮食不当是较常见的原因，如过量食用生冷、油腻或不易消化的食物，可能引发短暂腹痛。肠胀气多因进食过快、吞咽空气或食物产气导致，表现为腹部鼓胀、叩诊呈鼓音。便秘时，粪便堆积在肠道可能引起阵发性疼痛，但无腹泻。肠胃痉挛、食物过敏或乳糖不耐受也可能导致类似症状。部分感染性疾病早期如病毒性肠炎可能先出现腹痛，随后才出现腹泻。肠套叠多见于婴幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，需紧急处理。阑尾炎初期疼痛可能位于脐周，后转移至右下腹，常伴发热、拒按。
观察孩子精神状态、疼痛频率及伴随症状至关重要。若腹痛持续超过2小时、反复发作、拒按或伴发热、呕吐、血便，需立即就医。避免自行使用止痛药掩盖病情。日常注意饮食清淡，规律进食，避免暴饮暴食。鼓励孩子多活动促进肠道蠕动，适量补充水分。记录饮食与疼痛关联性，有助于医生判断病因。排除器质性疾病后，功能性腹痛可通过调整生活习惯缓解。
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