生殖器念珠菌病需进行分泌物镜检、分泌物培养、药敏试验、血清学检查、组织病理学检查。具体分析如下:
1.分泌物镜检:取生殖器分泌物涂片后染色,在显微镜下观察是否存在念珠菌菌丝或孢子。该方法操作简便且快速,但可能存在假阴性结果,需结合临床表现判断。若发现典型菌丝结构可辅助诊断,但需注意与其他真菌感染鉴别。
2.分泌物培养:将分泌物接种于特定培养基中,观察是否长出念珠菌菌落。培养法灵敏度较高,可明确病原体种类,但耗时较长,通常需3至7天。培养阳性结果可确诊,同时为后续治疗提供依据。
3.药敏试验:对培养出的念珠菌进行药物敏感性检测,指导临床用药选择。通过测定菌株对不同药物的敏感程度,避免耐药性导致治疗失败。该检查尤其适用于反复发作或治疗效果不佳的情况。
4.血清学检查:检测血液中念珠菌特异性抗体或抗原,辅助诊断系统性或深部感染。该方法适用于疑似播散性感染病例,但局部生殖器感染阳性率较低,需结合其他检查综合判断。
5.组织病理学检查:取病变组织进行切片染色,观察组织内念珠菌侵袭情况。病理学检查可明确感染深度及组织损伤程度,常用于疑难病例或合并其他皮肤病变的鉴别诊断。
检查前需清洁外阴但避免使用消毒剂,以免影响结果准确性。根据症状严重程度和病史选择合适检查项目,必要时联合多种方法提高诊断率。治疗期间需定期复查以评估疗效,避免自行停药导致复发。