药流吃药多久会流血

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

药物流产服药后通常在24至48小时内出现阴道流血。米非司酮和米索前列醇联合用药是常见的药物流产方案，前者的作用是阻断孕激素，后者促使子宫收缩排出胚胎组织。大多数人在服用米索前列醇后6小时内开始出血，部分人群可能延迟至72小时。出血量通常多于月经，伴随血块或组织物排出，持续1至3周逐渐减少。

药物流产的出血过程分为两个阶段。服用米非司酮期间可能仅有少量出血或点滴出血，此时胚胎尚未排出。服用米索前列醇后子宫收缩增强，出血量明显增加，胚胎组织多在此时排出。出血高峰期集中在服药后的前3天，随后转为类似月经的出血状态。若超过4小时未见出血或出血量极少，需警惕药物流产失败可能，应及时就医评估。超声检查可确认宫腔内是否有残留组织。

药物流产后需密切观察出血情况。出血量超过平时月经最大量的2倍，或持续大量出血超过3小时，可能存在不全流产或大出血风险，需立即就医。发热、剧烈腹痛或排出物有明显异味提示感染可能。流产后2周内避免剧烈运动、性生活和盆浴，遵医嘱复查超声和HCG水平。药物流产成功率约90%，但存在5%-10%的不全流产概率，必要时需清宫处理。有严重贫血、哮喘或肾上腺疾病者不宜选择药物流产。服药前后需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

2025-05-23 浏览 1

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