正常尿液是高渗尿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

正常尿液不是高渗尿。

正常情况下，肾脏具有强大的浓缩和稀释功能。当人体摄入足够的水分时，肾脏会产生大量相对稀释的尿液，此时尿液的渗透压较低，这种尿液称为低渗尿。而当人体处于缺水状态或在一些特定生理情况下，肾脏会加强对水分的重吸收，使尿液浓缩，尿液中的溶质浓度增加，渗透压升高，但通常也只是达到等渗或稍高渗的程度，并非真正意义上的高渗尿。

在日常生理状态下，尿液的渗透压会根据机体的水盐平衡状态进行动态调节。比如，在大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增多，以排出体内多余的水分，维持水的平衡。相反，在缺水、禁水等情况下，血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，肾对水的重吸收加强，尿液浓缩，尿量减少，从而尽量保留体内的水分。只有在某些病理情况下，如尿崩症时，由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，会导致肾脏无法正常浓缩尿液，排出大量低渗尿；而在一些醛固酮增多症等疾病时，可能会出现尿液过度浓缩，接近高渗的情况，但这已经偏离了正常的生理状态。正常尿液通常是处于低渗到等渗的范围内波动，而不是高渗尿。

2024-09-07 浏览 4

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