脑梗死属于中风的一种类型，但与小中风短暂性脑缺血发作存在本质区别。脑梗死是脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死，属于永久性损伤；而小中风是短暂性缺血，症状通常在24小时内完全恢复，不遗留脑组织坏死。两者虽同属脑血管疾病，但病理机制和临床后果不同。
脑梗死通常由动脉粥样硬化、血栓或栓塞引起，血管阻塞后血流中断，脑细胞因缺氧而死亡，可能遗留偏瘫、失语等后遗症。小中风则是短暂性血流减少，症状类似脑梗死，如肢体无力、言语障碍，但血管未完全闭塞，缺血可逆，脑组织无不可逆损伤。小中风常是脑梗死的前兆，约三分之一的小中风患者未来可能发展为脑梗死。小中风需视为紧急预警信号，及时干预可降低脑梗死风险。
脑梗死与小中风的鉴别需依赖影像学检查，如CT或MRI。脑梗死患者需尽早接受溶栓或取栓治疗，以挽救缺血半暗带；小中风患者需排查病因，控制高血压、糖尿病等危险因素，必要时抗血小板或抗凝治疗。无论脑梗死或小中风，均需避免延误就医，症状出现后立即拨打急救电话。日常需戒烟限酒、低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，定期随访脑血管状况。
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