亚临床甲减会导致血脂升高吗

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科

亚临床甲减可能会导致血脂升高。

亚临床甲减是指甲状腺功能减退的早期阶段，患者甲状腺激素水平轻度降低，但可能尚未出现明显的临床症状。甲状腺激素对机体的代谢有着重要的调节作用。当甲状腺功能减退，包括亚临床状态时，会引起一系列代谢异常。

在血脂方面，甲状腺激素可影响胆固醇的合成、分解和转运过程。亚临床甲减时，机体代谢率降低，胆固醇的分解代谢减慢，同时肝脏中胆固醇合成相关酶的活性增加，导致胆固醇的合成增多。此外，甲状腺激素还可影响脂蛋白受体的活性和表达，使低密度脂蛋白（LDL）受体活性降低，LDL的清除减少，进一步促使血脂尤其是胆固醇水平升高。

血脂升高会增加动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生风险。对于亚临床甲减患者，如果同时合并有血脂升高，尤其是胆固醇明显升高时，需要积极治疗。一方面，可根据患者的具体情况考虑给予甲状腺激素替代治疗，以纠正甲状腺功能，随着甲状腺功能的恢复，血脂水平可能逐渐改善。另一方面，也需要关注生活方式的调整，如健康饮食、适量运动、控制体重等，必要时还可能需要联合使用降脂药物来控制血脂。亚临床甲减与血脂升高存在一定关联，应引起重视并进行恰当的管理和干预。

2024-07-04 浏览 4

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