二硫化硒和酮康唑都是治疗皮肤相关疾病的有效药物，但难以简单地评判哪个更好，在不同的方面各有优劣。
二硫化硒具有抗皮脂溢出、抗真菌以及角质溶解作用。常用于去头屑、防治皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎、花斑癣等。其作用机制主要是通过降低皮脂中脂肪酸的含量，抑制表皮细胞的生长，抑制核分裂造成表皮细胞更替减少，从而起到治疗作用。在治疗头皮脂溢性皮炎方面，二硫化硒洗剂可以有效减少头皮的油腻感、瘙痒感，减轻红斑，并且对头屑过多有较好的改善效果。
酮康唑是一种广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌等多种真菌都有抑制和杀灭作用。在治疗皮肤真菌感染方面效果显著，例如体癣、股癣、足癣等。酮康唑乳膏外用涂抹于患处，能够较快地缓解由真菌感染引起的皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。对于花斑癣，酮康唑洗剂也能有效地清除真菌，减轻症状并防止复发。
在使用这两种药物时都有一些注意事项。二硫化硒可能会引起接触性皮炎等不良反应，使用时应避免接触眼睛、黏膜等部位。如果皮肤有炎症、糜烂、渗出等情况，应慎用。使用二硫化硒洗剂时，需要按照说明书正确使用，一般是将其涂抹在湿润的头发或皮肤上，停留一定时间后再冲洗干净。酮康唑也可能会引起局部皮肤刺激，如烧灼感、瘙痒等，少数患者可能会有过敏反应。如果在使用过程中出现皮肤红肿、瘙痒加重等情况，应停止使用并及时就医。同时，使用酮康唑药物时，应避免大面积、长期使用，以免增加不良反应的发生风险。具体使用哪种药物需要根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来决定。
