胃溃疡不愈合要切除吗

胃溃疡不愈合不一定都要切除。

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，如果经过规范的内科治疗后仍不愈合，是否需要切除需要综合多方面因素来考虑。虽然手术切除是一种可能的治疗选择，但并不是唯一的处理方式。首先，需要进一步评估不愈合的原因，比如是否存在持续的不良刺激因素，如幽门螺杆菌未根除、仍在长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等，若有这些因素，应积极纠正。还需要评估溃疡的形态、大小、位置等特征，以及患者的整体健康状况、年龄、基础疾病等。如果溃疡形态不规则、巨大、怀疑恶变或有恶变倾向，或者伴有严重的并发症如反复出血、穿孔、梗阻等，且患者身体状况能够耐受手术，手术切除可能是较为合适的选择。如果患者身体状况较差，难以承受手术风险，或者溃疡虽然不愈合但恶变风险相对较低，也可以继续密切观察，尝试调整治疗方案，采用更强效的抑酸药物、联合其他药物等，同时加强对患者的生活指导和随访监测。还可以考虑内镜下的治疗手段，如内镜下止血、黏膜切除术等，来处理一些特殊情况。对于胃溃疡不愈合的处理不能一概而论，需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策，权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和保障患者的安全。