百日咳用阿奇霉素还是红霉素

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

百日咳可优先选择红霉素治疗，阿奇霉素也可使用。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。红霉素是治疗百日咳的传统且有效的药物，能有效杀灭百日咳杆菌。其作用机制主要是通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素对于百日咳的疗效确切，能较快缓解症状，缩短病程。

在临床实践中，阿奇霉素也可用于百日咳的治疗。阿奇霉素具有独特的药代动力学特点，如组织浓度高、半衰期长等。同样可以通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。虽然红霉素是经典用药，但阿奇霉素也有其优势，比如用药相对方便，患者依从性可能更好。

在选择药物时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、既往用药史、过敏史等。无论使用红霉素还是阿奇霉素，都需要注意药物的不良反应。红霉素常见的不良反应包括胃肠道不适、肝毒性等；阿奇霉素可能引起胃肠道反应、心律失常等。在治疗过程中，要密切观察患者的反应，必要时调整治疗方案。同时，对于百日咳患者，除了抗菌药物治疗外，还需要加强对症支持治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧、镇静等，以提高治疗效果和患者的生活质量。

2024-07-03 浏览 22

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