右侧睾丸痛伴随小腹疼可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、腹股沟疝引起。具体分析如下：
1.睾丸扭转：突发剧烈疼痛，多因精索旋转导致血流受阻，需紧急就医复位或手术，延误可能造成睾丸坏死。
2.附睾炎：细菌感染引发附睾肿胀疼痛，常伴发热和排尿不适，需抗生素治疗并卧床休息，避免劳累加重炎症。
3.精索静脉曲张：静脉回流不畅使阴囊坠胀，久站或运动后症状明显，轻症可穿支撑内裤，重症需手术结扎静脉曲张。
4.泌尿系统结石：输尿管结石放射至睾丸及下腹，伴随血尿或排尿困难，多饮水促排石，较大结石需体外碎石或手术取出。
5.腹股沟疝：肠管坠入阴囊引起胀痛，咳嗽或用力时加重，需手术修补疝口防止嵌顿导致肠坏死。
上述情况需根据具体症状和检查明确病因。睾丸扭转和嵌顿疝属于急症，必须立即处理；炎症或结石则需对症治疗。日常注意避免阴囊外伤，保持局部清洁，出现持续疼痛或红肿发热应及时就诊，避免延误病情。
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