开放性颅脑损伤常见的症状是剧烈头痛、意识障碍、脑组织外溢、伤口出血、癫痫发作。具体分析如下：
1.剧烈头痛：开放性颅脑损伤常伴随剧烈头痛，因颅骨缺损导致颅内压变化或脑膜刺激引发。疼痛多呈持续性且难以缓解，可能伴随恶心呕吐。损伤若波及血管或神经，疼痛程度进一步加剧。
2.意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏迷或意识模糊，与脑组织直接受损或颅内出血有关。意识状态波动可能提示病情进展，需密切观察。严重时可能伴随瞳孔异常或呼吸紊乱。
3.脑组织外溢：颅骨破裂后脑组织可能从伤口膨出，常见于高速撞击或穿透伤。外溢组织可能伴随脑脊液漏，增加感染风险。需避免压迫或回纳膨出组织。
4.伤口出血：头皮血管丰富，开放性损伤常导致大量出血。出血可能混合脑脊液或破碎脑组织。止血时需避免加重颅内损伤，同时警惕失血性休克。
5.癫痫发作：脑皮质直接受刺激可能引发局部或全身性癫痫。发作时可能加重脑缺氧或继发损伤。需及时控制抽搐并保护患者避免二次伤害。
处理开放性颅脑损伤时，避免随意移动患者头部，防止异物进入伤口。保持呼吸道通畅，记录意识变化时间点。转运过程中固定头部减少晃动，尽快送往具备手术条件的医疗机构。
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