阑尾炎需要立即动手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要立即动手术。

对于一些单纯性阑尾炎，症状比较轻微，比如疼痛尚可忍受、没有出现严重的发热、白细胞升高等全身炎症反应明显的情况时，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。如果在保守治疗期间，患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等，说明炎症得到了有效的控制，就可以继续保守治疗直至痊愈。这种保守治疗后的阑尾炎有一定的复发几率。

但是，在很多情况下需要尽快进行手术治疗。如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等比较严重的类型，通常需要立即手术。因为这些情况会导致严重的腹腔感染，引发腹膜炎等并发症，甚至会危及生命。而且，阑尾周围脓肿如果经过保守治疗一段时间后，脓肿没有明显的吸收或者有扩大的趋势，也需要进行手术干预。另外，对于儿童、老年人或者孕妇等特殊人群患阑尾炎时，由于身体抵抗力相对较弱或者病情发展较快，也倾向于尽早手术，以避免出现严重的不良后果。

2024-11-06 浏览 2

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