治疗脑梗死需根据病情选用抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物及神经保护剂等,具体用药需由医生评估后决定。
脑梗死的治疗药物选择需结合发病时间、病因及患者整体状况。急性期在时间窗内通常4.5小时内可静脉注射阿替普酶等溶栓药物,以溶解血栓恢复血流。错过溶栓时机或不符合溶栓条件的患者,常使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物,防止血栓进一步形成。对于心源性脑栓塞患者,华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班可能更适用。部分患者需配合他汀类药物稳定斑块、改善血管内皮功能,或使用依达拉奉等神经保护剂减轻缺血损伤。康复期可能需长期服用二级预防药物,控制高血压、糖尿病等基础疾病。
用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。溶栓治疗存在出血风险,需排除近期手术、出血病史等禁忌症。抗血小板或抗凝药物可能引起胃肠道反应或出血倾向,需定期监测凝血功能。合并高血压、高血脂的患者需同步管理,避免药物相互作用。出现头痛、呕血、黑便等异常症状应立即就医。日常需结合低盐低脂饮食、适度运动及戒烟限酒,以降低复发风险。