降香不宜与辛辣燥热性质的药物同用，以免加重体内热象或引发不良反应。降香性温，具有行气活血、化瘀止痛的功效，常用于治疗胸痹心痛、跌打损伤等症。若与附子、肉桂、干姜等温热药物合用，可能导致体内热邪壅滞，出现口干舌燥、牙龈肿痛等上火症状。降香与某些西药如抗凝血剂同用可能增强药效，增加出血风险，需谨慎配伍。
降香作为理气药，其活性成分可能影响其他药物的代谢或作用机制。例如，与镇静类药物合用可能增强中枢抑制效果，导致嗜睡或呼吸抑制。降香所含的挥发油成分可能刺激胃肠道，若与阿司匹林等非甾体抗炎药同服，可能加重黏膜损伤。对于高血压患者，降香与降压药联用需监测血压，避免协同作用引发低血压。中医理论强调十八反十九畏，虽未明确记载降香的配伍禁忌，但临床应避免与藜芦等具有相反功效的药物同用，以防药性相冲。
使用降香时需辨证施治，体质阴虚火旺或实热证者慎用。服药期间忌食生冷油腻，避免影响药效吸收。孕妇及月经量过多者禁用降香，以免活血作用导致出血风险。长期服用需定期检查肝肾功能，防止药物蓄积。若出现皮疹、头晕等过敏反应，应立即停药并就医。中西药联用前应咨询医师，确保用药安全。储存降香时需避光防潮，避免有效成分挥发或变质。
