小儿肺炎高烧不退应及时就医明确诊断、遵医嘱使用退烧药物、保持充足水分摄入、物理降温辅助退热、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.及时就医明确诊断：小儿肺炎高烧不退需尽快到医院就诊，由专业医生通过听诊、血液检查或影像学检查明确肺炎类型及严重程度。不同病原体感染的肺炎治疗方案差异较大，盲目用药可能延误病情。医生会根据具体情况开具抗生素、抗病毒药物或其他针对性治疗，同时评估是否需要住院观察。
2.遵医嘱使用退烧药物：高烧超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，但需严格按医生指导的剂量和间隔时间给药。避免自行增加药量或混用不同退烧药，以免引发药物过量或肝肾损伤。退烧药仅缓解症状，需配合病因治疗才能有效控制病情。
3.保持充足水分摄入：高烧时身体水分流失加快，易导致脱水甚至电解质紊乱。应少量多次喂温水、母乳或口服补液盐，确保尿液呈淡黄色且排尿正常。若患儿拒绝饮水或出现口干、尿少等脱水表现，需立即就医静脉补液。
4.物理降温辅助退热：在服用退烧药的同时，可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，或使用退热贴敷额头。避免用酒精或冰水擦浴，以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内通风，衣着宽松透气，室温维持在24-26℃为宜。
5.密切观察病情变化：记录体温波动、呼吸频率及精神状态，若出现持续高热超过3天、呼吸急促每分钟超过40次、嗜睡或烦躁不安、嘴唇发紫等症状，提示病情加重，需紧急送医。
小儿肺炎高烧期间需避免捂热，防止热性惊厥。饮食以易消化的流质或半流质为主，如米汤、稀粥。治疗期间减少剧烈活动，保证休息。家庭成员接触患儿后应洗手消毒，避免交叉感染。
