睾丸一个疼一个不疼可能由睾丸扭转或精索扭转、附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张、外伤或局部压迫、隐睾或睾丸发育异常引起。具体分析如下：
1.睾丸扭转或精索扭转：突发剧烈疼痛伴肿胀，需立即就医，延误可能导致睾丸坏死，通过超声检查确诊后需手术复位固定。
2.附睾炎或睾丸炎：细菌或病毒感染引发红肿热痛，可能伴随发热，需抗生素或抗病毒治疗，同时卧床休息并抬高阴囊减轻水肿。
3.精索静脉曲张：左侧多见，表现为坠胀感或隐痛，久站加重，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需手术结扎静脉曲张。
4.外伤或局部压迫：撞击或骑行等外力导致淤血肿胀，需冷敷止痛，避免剧烈运动，严重血肿需穿刺引流。
5.隐睾或睾丸发育异常：未降入阴囊的睾丸易发生恶变或扭转，需超声评估后手术矫正，成年后仍需定期复查。
睾丸单侧疼痛涉及多种病因，及时明确诊断是关键。日常需注意避免阴囊外伤，穿着宽松衣物，久坐者定时活动。若疼痛持续或加重，伴随发热、呕吐等症状，务必尽快就医，避免延误治疗时机。自行用药可能掩盖病情，需严格遵循医嘱。
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