小孩双侧鼻出血时，可采取保持镇静并安抚情绪、让孩子坐直并稍向前倾、用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血、用冷毛巾敷前额或后颈、如持续出血需及时就医。具体分析如下：
1.保持镇静并安抚情绪：鼻出血时紧张可能导致血压升高加重出血，家长需保持冷静，用平和的语气安抚孩子，避免哭闹或剧烈动作。情绪稳定有助于减少出血量，同时便于后续操作。
2.让孩子坐直并稍向前倾：坐直可降低鼻腔血管压力，前倾姿势防止血液倒流呛入气管。避免仰头或躺下，以免血液刺激咽喉引发咳嗽或误吸，同时便于观察出血情况。
3.用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血：捏住鼻翼中下部持续5-10分钟，直接压迫出血点。力度适中避免疼痛，期间不要频繁松手查看。若一侧出血可单侧压迫，双侧出血则同时捏住两侧。
4.用冷毛巾敷前额或后颈：低温促使血管收缩减少出血。毛巾包裹冰块避免冻伤，敷5分钟左右即可。此法辅助压迫止血，但不可替代直接压迫，操作时仍需保持正确姿势。
5.如持续出血需及时就医：若压迫15分钟仍未止血，或出血量大伴随面色苍白、头晕，可能存在严重鼻腔损伤或凝血异常，需立即送医。医生可能采用填塞、电凝等专业止血手段。
止血过程中避免用纸巾或棉球盲目塞入鼻腔，可能摩擦加重损伤。止血后24小时内勿剧烈运动或抠鼻，保持环境湿润。反复鼻出血应排查是否存在鼻腔结构异常或全身性疾病。
