小孩脑外伤需密切观察意识状态变化、保持呼吸道通畅、避免头部剧烈晃动、及时就医检查、防止二次伤害。具体分析如下：
1.密切观察意识状态变化：脑外伤后可能出现嗜睡或烦躁不安，需定时检查是否对呼唤有反应。若出现持续昏睡或难以唤醒，提示病情加重。瞳孔大小不等或对光反射迟钝是危险信号。呕吐频繁伴随头痛需警惕颅内压升高。记录异常行为有助于医生判断损伤程度。
2.保持呼吸道通畅：呕吐物或分泌物可能堵塞气道，需将头部偏向一侧。颈部需固定避免扭曲，防止颈椎连带损伤。呼吸急促或面色青紫需立即处理。避免垫高枕头以免影响呼吸。昏迷状态下需专业手法开放气道。
3.避免头部剧烈晃动：搬运时需用手固定头颈部与躯干成直线。禁止摇晃或拍打患儿试图唤醒。减少哭闹可降低颅内压波动风险。恢复期避免跑跳等剧烈运动。乘坐车辆时使用专用防护装置。
4.及时就医检查：轻微外伤也可能存在迟发性出血，需影像学确认。医生会评估肢体活动是否对称。部分症状可能在数小时后显现。服用药物需严格遵医嘱。复诊可监测脑水肿进展。
5.防止二次伤害：移除周围尖锐物品避免跌倒。恢复期需专人看护防止攀爬。洗澡时防滑避免再次撞击。饮食宜清淡减少呛咳风险。高温环境可能加重头晕症状。
脑外伤后24小时内是关键期，任何异常表现都不应忽视。饮食宜少量多餐，避免油腻食物引发呕吐。保持环境安静有助于恢复，强光或噪音可能加重不适。记录症状变化时间点对诊疗有重要价值。康复阶段需循序渐进增加活动量。
