可代替橘叶入药的有桑叶、枇杷叶、薄荷叶、竹叶、紫苏叶。具体分析如下：
1.桑叶：桑叶性寒味甘苦，归肺肝经，具有疏散风热、清肺润燥的功效。临床常用于治疗风热感冒引起的咳嗽痰黄、头晕目眩等症状。桑叶含有黄酮类化合物，能抑制炎症反应，改善毛细血管通透性。与橘叶相比，桑叶更擅长清解上焦热邪，对肺燥干咳效果显著。现代研究证实桑叶多糖具有调节血糖作用，适用于糖尿病患者的辅助治疗。
2.枇杷叶：枇杷叶味苦性微寒，主入肺胃经，长于降逆止咳、和胃止呕。所含皂苷成分能直接作用于呼吸系统黏膜，稀释痰液促进排出。对于肺热咳嗽、气逆喘促等症，枇杷叶的化痰效力优于橘叶。蜜炙后润肺功效增强，对慢性支气管炎出现的久咳不愈有明确疗效。需注意使用前需刷去叶片背面绒毛以避免刺激咽喉。
3.薄荷叶：薄荷叶辛凉透散，归肺肝经，具有疏风散热、清利头目的特性。其挥发油中的薄荷脑可兴奋中枢神经，缓解头痛鼻塞。在风热表证初期，薄荷叶发汗解表作用较橘叶更强，尤其适用于咽喉肿痛伴发热者。外用可止痒消肿，但阴虚血燥体质慎用。现代药理显示其能促进胆汁分泌，改善消化功能。
4.竹叶：竹叶甘淡渗利，性寒清热，主入心胃经。擅长清心除烦、生津利尿，对热病伤津导致的口渴烦躁效果突出。所含竹叶多糖具有抗氧化活性，可减轻心肌缺血损伤。与橘叶疏肝理气不同，竹叶更侧重清除心火，适用于口舌生疮、小便短赤等症。鲜品捣汁外敷还能缓解轻度烫伤。
5.紫苏叶：紫苏叶辛温芳香，归肺脾经，具有解表散寒、行气和胃的双重功效。所含紫苏醛能抑制组胺释放，改善风寒感冒引发的鼻塞流涕。对于肝胃气滞引起的脘腹胀满，紫苏叶的理气宽中作用与橘叶相当，且兼能解鱼蟹毒。孕妇出现恶阻时可用紫苏叶配伍砂仁安胎止呕。
上述替代药材均需在辨证基础上选用，不同性味归经决定了临床应用的侧重点差异。橘叶的疏肝解郁特性虽不易完全替代，但针对具体症状组合配伍仍可达到相近疗效。需注意部分药材存在禁忌症，如桑叶不宜用于脾胃虚寒者，薄荷叶需避免长期大量使用。
