颈椎病的症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部持续性酸痛或钝痛,可能伴随肌肉僵硬感。疼痛常向肩背部放射,转动头部时加重,晨起或久坐后尤为明显。颈椎间盘退变或小关节紊乱会刺激周围神经根,导致局部炎症和肌肉痉挛。部分患者出现落枕样症状,但反复发作需警惕颈椎病。
2.上肢麻木无力:神经根受压时,疼痛从颈部沿手臂放射至手指,伴有针刺感或蚁走感。严重时手部握力下降,持物易掉落。C5-C6节段病变多影响拇指和食指,C7-T1节段则可能导致小指和无名指麻木。长期压迫可能引发肌肉萎缩,如大鱼际变薄。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,引发后脑勺胀痛或搏动性头痛,常伴眩晕。突然转头可能诱发天旋地转感,甚至恶心呕吐。此类症状与脑供血不足相关,需排除耳源性眩晕。部分患者出现记忆力减退或睡眠障碍。
4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能干扰眼部供血,导致视物模糊、眼胀畏光。内耳缺血时出现蝉鸣样耳鸣或听力减退,易误诊为耳科疾病。症状多呈阵发性,与颈部姿势明显相关,平卧休息后可缓解。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚,感觉像踩在棉花上。严重时出现束带感胸部紧束、大小便控制困难。此类症状提示脊髓型颈椎病,需及时干预避免不可逆损伤。
出现上述症状应避免长时间低头,睡眠时枕头高度需适宜。急性期减少颈部活动,可通过热敷缓解肌肉痉挛。症状持续加重或伴随肢体功能障碍时,需完善影像学检查明确病变程度。日常保持正确坐姿,适度进行颈部拉伸锻炼,避免突然扭转或负重。