腰椎间盘膨出严重了一般不会导致偏瘫。
腰椎间盘膨出主要是腰椎间盘的病变，虽然可能会引起腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等一系列症状，但主要影响的是腰部及下肢的神经功能，并不会直接影响到脑部的神经支配，从而不会引发偏瘫。偏瘫通常是由于脑部的血管病变，如脑梗死、脑出血等导致大脑皮质运动区或锥体束受损而引起的一侧肢体的运动障碍。腰椎间盘膨出即使很严重，其后果也多是导致下肢的严重疼痛、无力、感觉障碍甚至大小便功能异常等，但不会波及到上肢和对侧肢体，与偏瘫有本质的区别。
虽然腰椎间盘膨出本身不会导致偏瘫，但如果患者同时存在脑血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，在腰椎间盘膨出严重导致长期卧床、活动减少等情况下，可能会增加脑血管疾病发生的风险，间接增加偏瘫的可能性。如果对腰椎间盘膨出的治疗不恰当，比如手术过程中出现严重的意外情况，也可能会对脊髓等造成严重损伤，进而引起下肢的瘫痪，但这也并非真正意义上的偏瘫。所以，对于腰椎间盘膨出患者，应积极治疗，改善生活方式，控制相关危险因素，同时密切关注病情变化，如有异常及时就医，以避免可能出现的不良后果。但总体而言，不能将腰椎间盘膨出与偏瘫简单地联系起来，是不同的疾病范畴，有不同的发病机制和临床表现。
