间质性膀胱炎必须做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

间质性膀胱炎不必须做手术。

间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎症，其治疗方案的选择需要综合多方面因素。对于症状较轻的患者，可以先尝试保守治疗。保守治疗包括多种方式，例如口服药物治疗，常用的药物有抗组胺药，可以通过减轻膀胱黏膜的炎症反应来缓解症状；还有戊聚糖多硫酸钠，这是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物，能够修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层，改善膀胱黏膜的通透性，从而减轻尿频、尿急和尿痛等症状。膀胱灌注治疗也是一种有效的保守治疗手段，像透明质酸钠等药物进行膀胱灌注，可以在膀胱黏膜表面形成一层保护膜，减轻尿液成分对膀胱黏膜的刺激。

在保守治疗效果不佳或者病情较为严重的情况下，才会考虑手术治疗。手术方式主要有膀胱扩大术、膀胱部分切除术等。膀胱扩大术适用于膀胱容量过小的患者，通过扩大膀胱容量来改善患者的症状，但手术风险较高，术后可能会出现一些并发症，如肠梗阻、感染等。膀胱部分切除术则是切除病变严重的膀胱组织，但这种手术可能会影响膀胱功能，并且存在复发的风险。间质性膀胱炎的治疗应根据患者的具体情况，权衡手术与非手术治疗的利弊，制定个性化的治疗方案。

2024-10-21 浏览 2

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