滴虫尿道炎可选用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、硝呋太尔。具体分析如下：
1.甲硝唑：甲硝唑是治疗滴虫尿道炎的首选药物，具有强效抗滴虫作用。口服给药后能迅速吸收，在泌尿系统达到有效浓度。常见用法为单次大剂量或分次服用，疗程通常为5至7天。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应，用药期间需禁酒以避免双硫仑样反应。孕妇及哺乳期妇女慎用，需在医生指导下调整剂量。
2.替硝唑：替硝唑为甲硝唑的衍生物，抗菌谱相似但半衰期更长。单次给药即可维持较高血药浓度，适合短期疗程。不良反应较甲硝唑轻微，偶见恶心、皮疹。肝功能异常者需减量，用药期间同样需避免酒精摄入。与华法林等药物联用可能增强抗凝作用，需监测凝血功能。
3.奥硝唑：奥硝唑对滴虫具有高度选择性，组织渗透性强，副作用较少。常规分为口服与静脉给药，适用于不耐受甲硝唑的患者。常见不良反应为头晕、嗜睡，禁用于中枢神经系统疾病患者。用药期间需注意避免驾驶或操作机械，妊娠早期禁用。
4.塞克硝唑：塞克硝唑为新一代硝基咪唑类药物，作用时间长且耐药率低。单剂疗法可有效清除病原体，依从性高。不良反应以轻度胃肠反应为主，偶见白细胞减少。严重肝肾功能不全者需调整剂量，避免与含钙、镁制剂同服影响吸收。
5.硝呋太尔：硝呋太尔兼有抗滴虫与抗菌作用，适用于混合感染。口服后尿液中浓度高，疗程通常为6至10天。不良反应包括尿液变黄、胃肠刺激，过敏体质者慎用。与制酸药同服会降低药效，需间隔2小时以上服用。
治疗期间需避免性接触直至症状完全消失，性伴侣应同步治疗以防交叉感染。用药后需复查确认病原体清除，若出现严重过敏或神经系统症状需立即停药并就医。日常注意个人卫生，避免共用毛巾等物品，保持外阴清洁干燥。
