脐带绕颈二周在医学上并非绝对禁忌顺产，多数情况下可以尝试阴道分娩，但需密切监测胎儿状况。脐带绕颈是孕期常见现象，发生率约20%-30%，绕颈二周时，只要脐带长度足够、无过紧缠绕且胎儿监护正常，顺产成功率较高。最终分娩方式需由医生综合评估母体条件、胎儿大小、胎位及产程进展等因素决定。
脐带绕颈二周能否顺产的关键在于脐带的代偿能力。脐带本身具有螺旋结构，有一定弹性和长度缓冲，轻度缠绕通常不影响血流。产程中，医生会通过胎心监护持续观察胎儿是否缺氧。若胎心异常如减速或变异减少，可能提示脐带受压，需紧急处理，如改变产妇体位、吸氧或转为剖宫产。羊水量、胎盘功能及产妇骨盆条件也会影响决策。若绕颈合并其他高危因素如胎儿生长受限、胎位不正，则需更谨慎评估。
注意事项包括孕期定期产检，通过超声动态观察脐带绕颈情况。临近预产期，需加强胎动监测，发现异常如胎动减少或频繁立即就医。分娩过程中，医护人员会全程监护，产妇需配合指令，避免过度紧张。若顺产尝试中出现胎儿窘迫，需及时接受剖宫产以确保安全。产后也需关注新生儿是否有缺氧表现，如肌张力低下或哭声弱。总体而言，脐带绕颈二周并非绝对风险，但需个体化处理，以母婴安全为首要原则。
