器质性阳痿患者通常没有晨勃或者晨勃明显减弱。
器质性阳痿是由多种器质性因素引起的勃起功能障碍。这些器质性因素往往会对阴茎海绵体的充血功能、神经传导等产生严重影响。晨勃的产生与阴茎海绵体的充血机制密切相关，当存在器质性病变时，比如血管病变，像动脉粥样硬化可能导致阴茎海绵体供血不足；神经损伤，例如骨盆骨折损伤了与勃起相关的神经，会干扰正常的勃起反射弧；还有内分泌疾病如糖尿病引起的神经血管病变等，这些情况都会破坏晨勃的生理基础。正常的晨勃需要健全的神经调节、充足的血液供应以及正常的内分泌环境等多方面因素共同作用。而器质性阳痿患者由于身体的这些机能出现问题，难以维持正常的晨勃现象。
从血管方面进一步来看，阴茎勃起依赖海绵体血管的充血，如果血管出现狭窄、堵塞等情况，就无法像正常情况那样在夜间睡眠期间使血液充分灌注到海绵体中，从而不能产生晨勃。从神经角度而言，神经传导信号是启动和维持勃起的关键环节，一旦神经受损，如脊髓损伤或者周围神经病变影响到了勃起相关神经，包括晨勃在内的勃起功能都会受到极大的抑制。内分泌紊乱也会打乱身体内激素的平衡，雄激素等对勃起功能有重要的调节作用，内分泌疾病导致激素水平异常时，晨勃也难以正常出现。所以，器质性阳痿患者大多晨勃异常。
