隐匿性无精子症指精液常规检查未见精子,但睾丸或附睾中仍存在少量精子的特殊病理状态。这类患者外观看似无精,实际生殖系统内可能残存生精功能,属于无精子症中的一种特殊亚型。
隐匿性无精子症的病因复杂,可能与睾丸生精功能部分受损、输精管道不完全阻塞或内分泌异常有关。部分患者因基因突变、隐睾病史或放化疗导致生精上皮损伤,但局部仍保留少量活性生精细胞。诊断需结合精液离心沉淀检查、性激素检测、睾丸活检或显微取精技术,明确是否存在残余精子。若发现可用精子,可通过辅助生殖技术实现生育。
确诊隐匿性无精子症需多次精液复查并排除取样误差。治疗前需评估睾丸体积、激素水平及遗传学异常,避免盲目手术。显微取精对技术要求较高,需选择有经验的医疗团队。即使检出精子,其数量和质量可能影响辅助生殖成功率,需提前与医生充分沟通风险。部分患者可能伴随遗传缺陷,建议进行基因筛查及遗传咨询。