5岁小男孩包茎可观察等待、进行手法扩张、使用药膏辅助治疗、选择包皮环切手术、保持局部清洁。具体分析如下：
1.观察等待：5岁前包茎多为生理性，随着生长发育可能自行缓解，无需特殊处理，定期复查即可。
2.进行手法扩张：轻柔翻动包皮扩大开口，需由专业人员指导，避免暴力操作导致损伤或嵌顿。
3.使用药膏辅助治疗：局部涂抹抗炎软膏可减轻粘连和水肿，促进包皮自然回缩，需遵医嘱规范使用。
4.选择包皮环切手术：反复感染或排尿困难时考虑手术切除过长包皮，术后需做好创面护理防止感染。
5.保持局部清洁：每日温水清洁包皮内外，避免污垢堆积引发炎症，清洗后及时擦干保持干燥。
处理过程中需避免自行强行上翻包皮，以免造成撕裂或嵌顿。出现红肿、疼痛或排尿异常应及时就医，根据个体情况选择合适方案，术后恢复期需限制剧烈活动。
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