前庭神经炎的症状包括突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤、听力正常但伴耳鸣或耳闷。具体分析如下:
1.突发性眩晕:前庭神经炎最突出的症状是突然出现的剧烈眩晕,多持续数天。眩晕感常表现为天旋地转,头部轻微移动即可加重症状,平躺时稍缓解。症状与内耳前庭神经功能急性受损有关,但无意识障碍。
2.恶心呕吐:眩晕发作时多伴随严重的自主神经反应,如频繁恶心和呕吐。呕吐可能持续数小时,严重时导致脱水。症状由前庭系统异常信号刺激呕吐中枢引发,需与胃肠道疾病区分。
3.平衡障碍:患者站立或行走时向患侧倾斜,容易跌倒。闭眼时平衡能力进一步下降,提示前庭功能代偿不足。症状在急性期最明显,随着恢复期逐渐改善,但可能遗留轻微不稳感。
4.眼球震颤:患侧前庭神经功能减退会导致自发性水平旋转性眼震,快相向健侧。眼震在凝视固定物体时减弱,黑暗中或闭眼时增强,是诊断的重要依据之一。
5.听力正常但伴耳鸣或耳闷:前庭神经炎通常不影响听力,但部分患者可能出现低频耳鸣或耳闷胀感。需注意与梅尼埃病鉴别,后者以波动性听力下降为特征。
眩晕发作期间需保持静卧,避免突然起身或头部转动。呕吐严重时应补充水分和电解质,防止脱水。症状持续超过一周或加重需及时就医排除脑血管病变。康复期可进行前庭康复训练,但避免过度疲劳。饮食宜清淡,减少咖啡因和酒精摄入。